Onnettomuustutkimukset ovat turvallisuussuunnitelman keskeinen osa
Tapahtumatutkimus on tärkeä osa työterveys- ja työturvallisuusohjelmia ja olennainen osa onnistuneen työpaikkakulttuurin rakentamista.
Tämä yleiskatsaus onnettomuuksien tutkinnasta on luonteeltaan yleistä, jonka tarkoituksena on antaa yleiskatsaus prosessista riippumatta toimivallasta.
Tapahtumatutkimusten syyt ovat usein seuraavat:
- Oikeudellisten vaatimusten täyttäminen
- Vahvistettujen turvallisuusmenettelyjen noudattamisen arviointi
- Vastaavanlaisten tulevien onnettomuuksien ehkäiseminen
- Työntekijöiden korvausvaatimusten käsittelyn mahdollistaminen
- Osoittaa huolta työntekijöiden hyvinvoinnista
Kun askel taaksepäin, onnettomuus voidaan kuvata tahattomaksi tapahtumaksi, joka johtaa loukkaantumiseen tai omaisuusvahinkoihin. Tapahtuma voidaan kuvata tahattomaksi tapahtumaksi, joka ei aiheuta vahinkoa tai omaisuusvahinkoa. Lisäksi vaaraa voidaan kuvata potentiaaliseksi haitaksi, kun taas riski määritellään todellisen vahingon todennäköiseksi. Muita termejä, kuten "Lähellä miss", käytetään kuvaamaan tapahtumia, jotka olisivat voineet helposti aiheuttaa vakavia onnettomuuksia.
Joillakin lainkäyttöalueilla vältetään termi "onnettomuus", koska viimeksi mainittu termi päättelee, ettei tapahtumaa olisi voitu välttää. He haluavat käyttää "tapahtumaa" sen sijaan, huomauttavat, että useimmat tapahtumat ovat ennustettavissa ja estettävissä. Siinä määrin, että riskiä hallitaan, onnettomuus on vähäisempää.
Tutkimuksen syvyyden olisi oltava tarkoituksenmukainen tilanteen vakavuuden kannalta todellisen tai mahdollisen vahingon osalta.
Etsitään syy-syyksi
Aiemmin onnettomuustutkimukset ovat tyypillisesti keskittyneet syyttämisen sijasta sen sijaan, että löydettäisiin taustalla oleva perussyy, joka jos on osoitettu, voi vähentää vastaavan onnettomuuden todennäköisyyttä tulevaisuudessa.
Tutkintaryhmän valitseminen
Tutkimuksen olisi tapahduttava joku, joka tuntee työpaikan, sekä ottaa joku, joka on koulutettu onnettomuustutkintaprosessiin. Tyypillisesti välitön valvoja on mukana, vaikkakin onnettomuuden vakavuuden usein vaikuttaa johdon osallistumisen tasoon. Mitä vakavampi onnettomuus on, sitä todennäköisemmin johtajat osallistuvat. Työntekijöiden osallistuminen auttaa myös tehokkaaseen tutkimukseen. Tällaisten työntekijöiden tulisi tuntea työtä. Näihin kuuluvat usein, mutta eivät rajoitu niihin, terveys- ja turvallisuusvastaava, ammattiedustaja tai muut. Lisäksi ulkopuolisia asiantuntijoita voidaan kutsua osallistumaan. Tutkimuksia vahvistetaan muiden, jotka ovat tietoisia työpaikoista ja tutkintamenettelyistä.
Onnettomuustutkintaprosessi
Tapahtumien tutkintaprosessi sisältää kuusi tärkeää vaihetta. Nämä sisältävät:
- Onnettomuustutkinta
- Suorien ja perimmäisten syiden tunnistaminen
- Tulosten julkistaminen
- Korjaavan toimintasuunnitelman kehittäminen
- täytäntöönpano
- Seuranta ja tarvittaessa tarkistaminen
Oikea-aikainen tutkimus
Asianmukaisen alustavan tutkimuksen suorittamiseksi sen on tapahduttava mahdollisimman pian onnettomuuden jälkeen. Tutkijalle hyödyllisiä yleisiä tarvikkeita ovat muun muassa kamerat, estovahvistimet, taskulamppu, paperit, tapaustutkimuslomake ja lyijykynä. Alkuvaiheessa tutkitaan kohtauksen mahdollisimman suurta määrää sen jälkeen, kun loukkaantunut työntekijä on avustanut, kirjannut fyysisiä todisteita ja haastattelemalla työntekijöitä.
Kuuden W: n on yksi yksinkertainen mutta osoittautunut menetelmä, joka auttaa kenttätutkijoita rakentamaan vankan käsityksen tapahtumasta:
- Kenelle se on?
- Mitä tapahtui?
- Missä se tapahtui?
- Milloin se tapahtui?
- Miksi se tapahtui?
- Miten se tapahtui?
Välitön ja syy-syiden selvittäminen
Työpaikan tekijät arvioidaan, ovatko ne vaikuttaneet tekijöihin. Tällaisia tekijöitä ovat:
- Ihmisten tekijät
- Aineelliset tekijät
- Ympäristötekijät
- Johtamisjärjestelmän tekijät
- Työn / prosessin tehtävät
Tapahtuman syyn määrittämisessä on usein helpompaa tunnistaa välitön syy kuin syy. Tässä mielessä yksi yleisesti käytetty lähestymistapa on käyttää Three Why: n tekniikkaa. Esimerkiksi työntekijän liukumisen välitön syy voi johtua märästä kerroksesta (miksi työntekijä joutui satamaan). Seuraavaksi miksi se voi olla "Miksi lattia oli märkä". Kun huomaat, että orgaaninen kierrätysastio on vuotava neste, seuraava kysymys voi olla "Miksi säiliö vuotaa?" Tällaisen prosessin kautta komitean suositus voi olla korjaa tai vaihda säiliöt niin, että ne eivät vuoda. Lisäksi tutkijat voivat suositella tilapäisiä toimenpiteitä riskin pienentämiseksi, kunnes säiliöt on vaihdettu - mahdollisesti kaatopaikkojen siirtämiseen. Toinen suositus voi olla roskojen säännöllinen tarkastus, jotta ne eivät vuotaa.
Vaikka tämä on ollut melko yksinkertainen kuva, esimerkiksi Six W: n ja Three Why'n tekniikoita voidaan käyttää monien onnettomuuksien tutkimiseen yhdessä edellä kuvattujen perustutkimusvaiheiden kanssa.
Onnettomuustutkintavarat
Kaksi hyödyllistä resurssia onnettomuustutkintaan kuuluu OSHA ja WorkSafe Alberta Incident Investigation Guide .