Puukotetut vammat ovat työntekijän korvauspetoksiin kuuluvia .
Kun työntekijät tekevät petoksia saadakseen etuja, heillä ei ole oikeutta, työnantajat maksavat korkeampia vakuutusmaksuja työntekijöille. Onneksi työnantajat voivat auttaa estämään petoksia, jos he tietävät merkkejä siitä, että työntekijä on saattanut tehdä väärän työntekijän korvausvaatimuksen .
Faked Claim Scenario
Seuraava esimerkki osoittaa, miten työntekijä voi murentaa tapaturmavakuutuksen työntekijöiden palkkaukseen. Fred on kokenut keittiön high-end-ravintolassa nimeltä Fancy Foods. Fred on työskennellyt useita kuukausia johtuen väitetystä selkävahingosta. Hän väittää, että hän kaatui sisäänkäyntiin jääkaapissa varhain maanantaiaamuna, kun kukaan muu ei ollut keittiössä. Fred teki työntekijän korvausvaatimuksen seuraavana päivänä. Hän on saanut etuja väliaikaiselle työkyvyttömyydelle.
Viiden kuukauden kuluttua Fredin onnettomuudesta työntekijöiden korvausasetukset tekevät Fredin pomo. Säätäjä ilmoittaa, että Fred on syyllistynyt vakuutuspetoksiin .
Vaikuttaa siltä, että tutkija havaitsi Fredin toimivan maisemointiyrityksen aikana hänen "vammansa" aikana. Hän näki myös, että Fred työskenteli toisessa ravintolassa. Fred on myöhemmin tuomittu petoksesta. Hänet on velvoitettu korvaamaan Fancy Foodsin työntekijöiden korvausvakuutuksenantaja vammaisten maksujen saamista rahoista.
Muut työntekijöiden petokset
Edellisessä esimerkissä Fred on raportoinut loukkaantumisesta, jota ei koskaan tapahtunut. Muut työntekijät voivat käyttää erilaista taktiikkaa, kuten lieventää lievää loukkaantumista. Esimerkiksi työntekijä pudottaa päätään koneeseen ja valmistaa sitten oireita, kuten vaikeita päänsärkyjä ja huimausta. Muut työntekijät tulevat malingereriksi. Heidän alkuvaiheensa on oikeutettu, mutta he väittävät, että heitä on edelleen loukkaantunut viikkoja tai kuukausia sen jälkeen, kun vamma on parantunut.
Jotkut työntekijät tekevät työntekijöille korvausvaatimuksia vammoista, jotka he ovat jatkaneet työtään. Työntekijät voivat tehdä vaatimuksia muusta kuin työtapaturmasta, jos heillä ei ole sairausvakuutusta tai heihin sovelletaan suurta vähennystä sisältävää vakuutusta.
Kun palveluntarjoajat ovat mukana
Työntekijät eivät aina tee petosta yksin. Jotkut työskentelevät yhdessä epärehellisten lääkäreiden, kiropraktikkojen ja muiden lääkäreiden kanssa. Väärä tarjoaja voi esittää hoitoa koskevan vaatimuksen, jota työntekijä ei ole koskaan saanut. Vaihtoehtoisesti hän voi tarjota tarpeetonta hoitoa tai täyttää tarjotun hoidon kustannukset. Harjoittelija voi sitten maksaa työntekijöille takapotilaisuuden korvausta vastaan vammasta.
Jotkut palveluntarjoajat yhdistävät väärennetyt asianajajat toimimaan "vaateiden tehtailla". Asianajajat rekrytoivat työntekijöitä tekemään petollisia väitteitä.
He viittaavat sitten työntekijöihin palveluntarjoajille, jotka tekevät väärennöksiä väärällä tavalla. Palveluntarjoajien tavoitteena on pitää työntekijät pois työstä niin kauan kuin mahdollista maksimoida työkyvyttömyyskorvaukset. Vaatimusmylly voi tuottaa miljoonia dollareita väärennetyissä väitteissä.
Vaikutus yritykseesi
Kaikki vilpillisellä vaatimuksella voi olla merkittävä vaikutus pienyrityksiin. Yhdestä asiasta työntekijä, joka väärennetään vammaisuuteen, ei tee työtä. Saatat joutua maksamaan ylityötuloja muille työntekijöille tai palkkaamaan tilapäisen työntekijän suorittamaan työn. Ylimääräiset kustannukset saattavat vähentää yrityksesi tuottavuutta.
Vilpillinen vaatimus voi myös vaikuttaa haitallisesti yrityksen tappiohistoriaan. Jos yrityksesi on kokemusperusteinen , vakuutuksenantajan tekemät korvaukset työntekijän puolesta voivat lisätä yrityksesi kokemusmodifikaattoria. Jos modifioija nousee, palkkio, jonka maksat työntekijöidesi korvauspolitiikasta , voi nousta myös.
ennaltaehkäisy
Voit auttaa estämään työntekijöiden korvauspetoksia tekemällä seuraavat toimet:
- Edistää positiivista ilmapiiriä työpaikalla. Tyytyväiset työntekijät ovat vähemmän todennäköisiä kuin tyytymättömät petokset.
- Suorita perusteellinen taustavalvonta mahdollisille työntekijöille, jotta voit poistaa ne, jotka ovat tehneet petoksia aikaisemmin.
- Tee työpaikan turvallisuudesta etusija. Luoda kattava turvallisuusohjelma ja toteuttaa se.
- Luodaan muodolliset menettelyt onnettomuuksien raportoimiseksi, vammoihin vastaamiseksi ja väittämien jättämiseksi. Harjoittele esimiehiäsi miten vastata onnettomuuden sattuessa.
- Kouluta työntekijöitänne työntekijöiden korvausjärjestelmään. Selitä, että työntekijöiden korvausvakuutus maksaa rahaa ja että etuudet on tarkoitettu vilpittömiin vammoihin.
- Toteutetaan paluuta työohjelmaan loukkaantuneille työntekijöille.
- Ilmoita työntekijöille, että yrityksesi ei siedä petollista käyttäytymistä. Luoda mekanismi, jossa työntekijät, jotka tulevat tietoisiksi petoksista, voivat ilmoittaa sen nimettömästi.
Merkkejä väärennöksistä
Vaikka työnantajat eivät voi poistaa kaikkia petoksia työpaikoilta, he voivat auttaa lopettamaan työntekijöiden laittomat toimet. Seuraavat käyttäytymiset voivat osoittaa, että työntekijä on sitoutunut työntekijöille korvauspetoksiin. Jos uskot, että työntekijäsi on vioittanut vammoja, ota yhteyttä työntekijän korvausvakuutuksenantajaan.
- Vahinko tapahtui joko päivän lopulla perjantaina tai maanantaina. Työntekijä voi tosiasiallisesti kärsiä vammasta viikonloppuna.
- Vahinkoa ei ole todistettu. Tämä voi olla punainen lippu, jos työntekijä tavallisesti työskentelee muiden työntekijöiden kanssa, ja vahinko tapahtui kapean aikakehyksen aikana, kun työntekijä oli yksin.
- Työntekijä jatkaa tarinoitaan siitä, mitä tapahtui. Esimerkiksi Fred (ravintolan kokki) väittää ensin, että hän laski ja putosi jääkaapissa. Myöhemmin hän sanoo, että hän lauhtui maton päälle elintarvikkeiden prep-alueella.
- Työntekijä on viivästynyt ilmoittamasta vahinkoa. Esimerkiksi työntekijä ilmoittaa vahinkoa, joka väitetysti tapahtui kolme kuukautta sitten.
- Työntekijä on tyytymätön, hänellä on käyttäytymisongelmia tai on mukana työtaistelussa . Työntekijä, joka on tyytymätön, käyttäytymiseen liittyvissä asioissa tai työhön liittyvässä konfliktissa, saattaa vammoja saada lomaa työstään.
- Työntekijä on esittänyt aikaisemmat väitteet . Työntekijä, joka on aikaisemmin saanut merkittäviä maksuja tai on nostanut kanteen, voi hakea taloudellista hyötyä.
- Työntekijä kieltäytyy diagnostisista testeistä. Esimerkiksi työntekijä heikentää magneettikuvausta, joka voi vahvistaa polven vaurion olemassaolon.
- Työntekijää on vaikea tavoittaa. Työntekijä voi kieltäytyä palauttamaan puheluita tai sähköpostiviestejä.
- Työntekijä kieltäytyy harkitsemasta kevyttä työtä. Hän voi myös kieltäytyä osallistumasta yrityksenne paluu työohjelmaan.